Inscription en Ligne

Merci de remplir 1 formulaire par personne désirant s’inscrire pour une séance.

1) Remplissez les informations ci-dessous puis validez le formulaire;

2) Consultez votre boîte e-mail (si vous ne trouvez pas l’e-mail, merci de consulter le dossier “Spam” ou” Pourriel”), effectuez votre règlement de 50€ puis enfin obtenez votre licence FFV grâce au lien fourni;

3) Votre créneau sera précisé la veille au soir du rendez-vous.

INSCRIPTION EN LIGNE

Votre Nom (requis) :

Votre Prénom (requis) :

Votre Adresse Postale (requis) :

Votre Code Postal (requis) :

Votre Ville (requis) :

Votre téléphone (requis) :

Votre Courriel (requis) :

Personne à Prévenir en Cas d'Urgence (requis) :

Son Numéro de Téléphone (requis) :

Je Déclare:

Savoir nager au moins 50 m (requis)

Être en bonne condition physique (requis)

Remplir une autorisation parentale pour les moins de 18 ans (requis pour les mineurs uniquement)

Formule souhaitée:

1) Dates de disponibilité: Merci de préciser les dates de disponibilité sachant que les cours ont lieux en général le matin.

2) Licence: Merci de souscrire votre licence stagiaire valable 9 jours avant de venir en stage. https://intranet.ffvl.fr/ffvl_licenceonline#fin

L’horaire de RDV est défini la veille au soir pour s’adapter au mieux à la météo.

Facultatif:

Location avec surveillance (niveau autonome requis)

Location sans surveillance (niveau confirmé requis)

L’acompte de 50€ valide la réservation : vous recevrez un courrier avec toutes les précisions à ce sujet, le solde est à régler sur place en chèque ou en espèces. Si la météo n’est pas favorable les cours sont reportés ou remboursés. Signes Particuliers: Si vous avez des problèmes de dos, de genoux ou autres problèmes de santé, merci d’avertir le moniteur afin qu’il puisse adapter sa séance

Contrôle anti-spam (requis) :

Case à cocher obligatoirement (requis) :

*Vos données ne feront pas l’objet de diffusion en dehors du traitement de votre demande par M. Brice LAQUIEZE, et ses partenaires situés en France. Ces informations sont couvertes par la loi relative à l’informatique et aux libertés du 6 janvier 1978 modifiée et du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD). Vous disposez d’un droit individuel d’accès et de rectification au moyen du formulaire situé ci-dessus. Toute reproduction, représentation, traduction, adaptation, ou citation qu’elle soit intégrale ou partielle, quel qu’en soit le procédé, est strictement interdite sans autorisation du directeur de publication, sauf cas prévus par l’article L.112-5 du code de la propriété intellectuelle. Les marques et logos présentés à titre d’exemple sur les pages de ce site sont les propriétés de leurs déposants respectifs. Site hébergé par yulPa et édité par Brice LAQUIEZE, SIREN 531 870 228 – APE 8551Z, dispensé d’immatriculation au registre du commerce et des sociétés (RCS) et au répertoire des métiers (RM) en application de l’article L 123-1-1 du Code de commerce. TVA non applicable (article 293 B du CGI).